黄体不足的原因及治疗
黄体功能不全：是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
常导致黄体期出血、孕卵着床障碍、不孕、习惯性流产。
黄体功能不全的病人，由于排卵后黄体功能维持的时间相对缩短，因此往往表现为月经周期提前。由于孕激素分泌不足，使体内雌激素与孕激素的比值相对地增高，所以病人常常有经前乳房作胀、乳头疼痛、性情烦燥、面目浮肿等经前期紧张症。
正常黄体机能的维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善。不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关：
1、卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。
2、排卵期LH峰不充分。
3、黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
4、子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。
临床表现：正常黄体期的时间应为12-16天。对于黄体的形成和退化过程发生障碍，临床上可分为：“黄体发育不全”和“黄体萎缩不全”两种情况。
一、黄体发育不全
黄体发育不全的妇女临床表现为：1，黄体期过短，约9-11天，月经周期缩短（少于28天）。
2，黄体期的天数正常而功能不足。
临床表现为常于月经前数天就有少量阴道红色分泌物（点滴出血），然后才正式行经。
基础体温双相，但呈梯形上升或下降。或月经提前来潮，经量多少不一。育龄妇女由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳，线体上有轻度弯曲，使得难以受孕。
二、黄体萎缩不全黄体萎缩不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不退化，持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。
黄体萎缩不全的临床表现为：
1，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多。
2，基础体温双相，但在经期后才下降。
3，排卵期出血，既在两次月经中间有少量出血，可伴有下腹痛。
黄体功能不足的治疗
黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。
常用方法有：
（1）黄体酮增补疗法：
这个方法用得Ψ广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
具体方法为：
① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。
于基础体温上升后2天开始（月经周期第16天或17天）到月经来潮时止。
②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。
③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。
黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。
（2）绒毛膜促性腺激素（HCG）：
用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。
用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。
（3）克罗米芬：
应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期， 即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。
（4）溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗：每日1～2 次，每次2 5mg。
中药治疗：
助黄汤：
石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g 女贞子15g 旱莲草15g
枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g 仙灵脾9g
用法：不需辨症加减，排卵后一日一剂，服十天止。 水煎后早，晚温服
