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大河网—王雪梅博士告诉您二胎妈妈们需要知道的那些事儿

随着国家二孩新政的逐步实行,很多原来想要二孩但又不符合政策的家庭看到了希望。但由于年龄的增长和身体机能的衰老等原因,高龄妇女妊娠的风险成倍增加,高龄妇女在备孕二孩的过程中出现了种种问题。

今天,我们就备孕二孩过程中存在的问题,请郑州天伦医院著名生育专家王雪梅博士来支支招。

二胎备孕

【备孕】

孕前全面检查

别忘了查下甲状腺功能

“很多人往往会有这样的错误观点,认为头胎孕期和分娩都很顺利,孩子也很健康,那么二孩自然也会很顺利,不需要再像头胎一样严格产检。其实,二孩同样需要做各项产检,甚至要更为严格。”王雪梅介绍。

人体是一个综合体,随着年龄的增加,人体机能也在不断发生变化,所以备孕二孩的妈妈们一定要做好孕前检查,排除如心脏病、高血压、糖尿病、肝病以及生殖道炎症、卵巢囊肿等非生殖与生殖因素的影响,确保身体在一个适合怀孕的状态。如果妈妈们连自己的健康都无法保证,又怎么能保证生一个健康的宝宝?

王雪梅建议,除了一些常规的体格检查外,还应进行血、尿、白带常规、肝功能、肾功能、TORCH、空腹血糖、乙肝表面抗原、丙肝、梅毒及乳腺检查等,排除内外科疾患。对于生殖系统的检查,需要评估卵巢功能及做输卵管通畅试验,特别不能忽视的是子宫、宫颈的检查,必须筛查是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈的早期癌变等。需要提醒的是,甲状腺功能也是必查项目之一。某些甲状腺疾病,比如亚临床甲减没有临床症状,只有在实验室中才会检测出异常,而亚临床甲减会导致流产、婴儿智力低下和不良妊娠结局。

有过剖宫产或者子宫肌瘤剥除手术的妈妈,还要做B超或宫腔镜详细检查切口愈合情况。如果刀口愈合不良,在怀孕晚期以及分娩期很容易发生子宫破裂,危及孕妇及胎儿的生命。“从近期众多来咨询二孩的夫妇年龄来看,大部分在40岁左右,远远超过我们所定义的 35周岁这个高龄妇女的标准线。对于这部分人群,产前检查更是忽视不得。”王雪梅强调道。

【受孕】

遇到不孕问题

夫妻双方都要检查

一切准备就绪后,就开始试孕。因为怀孕是个概率事件,不是想怀孕就能马上怀孕的。

受孕的前提是要解除避孕措施。拿上环和口服避孕药的女性为例,避孕环一般要在月经干净的3~7天取下,次月就可进行试孕;而口服短效或长效避孕药的女性,等待时长在1~6个月。

试孕要保持一定频率的性生活,每周2~3次,接近排卵期可以适当增加频率。

现在通常说的不孕症的定义的时间是一年。规律、无避孕措施的性生活一年仍然不能受孕者,就可认为是不孕症。

王雪梅说:“一般只有诊断不孕症后才需要进行检查和治疗,但对于高龄女性这条并不适用。”

对于高龄妇女,医生会通过B超监测妇女排卵日,指导同房,帮助其缩短受孕周期。如果3~6个月还没有受孕,就要进行相应的检查,如输卵管造影等更加细致的检查,采取◇◇或◆◆等助孕手段。

随着年龄的增长,大龄妇女的卵巢功能会逐步衰退。当然这并不是说年轻女性的这项功能一定好。

“我们医院可以为高龄妇女进行AMH评估卵巢功能,因为除了年龄外,卵巢功能下降与年龄的增长并非一致。如果卵巢功能已经开始衰退,应该更早地进行AMH检查,采取积极态度进行治疗或者接受辅助生殖技术。”

当然,在遇到不孕问题时,丈夫的状况也要考虑。

随着年龄的增长,男性精子质量也在下降,如果精子少、弱精,那么也需要酌情考虑体外授精等助孕技术。

“所以说,不孕的高龄妇女一定要找准原因对症治疗,到专业的医疗机构就诊。”

【喜讯】

“二胎妈妈备孕课堂”即将开讲

王雪梅介绍,高龄孕妇妊娠期的风险会大幅度增加,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产及产后出血等,因此,产前检查必须按照医生的安排就诊,及早发现问题及早解决。

高龄孕妇胎儿染色体异常等疾病的发生率是1/100,可以通过妊娠早期母血DNA及羊水穿刺等检查手段进行诊断,以避免给个人和家庭带来一辈子无法弥补的遗憾与负担。

由于每天来咨询二孩的患者特别多,其中还有很多六七十岁的老人来为自己的孩子进行这方面的咨询,为方便群众,郑州天伦不孕不育医院将会到郑州市各个社区开展 “二胎妈妈备孕课堂”系列公益讲座,就科学备孕、规避风险、优生优育等问题与二孩备孕家庭面对面,答疑解惑,传授科学备孕知识,实现优生优育。

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